仁济健康丨肺部结节究竟是什么跟肿瘤有关系

随着人们生活水平的不断提高，大家对自己的健康状况越来越关心，定期的健康体检成了大家的必要选择。而随着高分辨CT检查的普及，越来越多的肺部结节被发现。

那对于肺部结节，大家有哪些需要了解的小常识呢？今天二妹子就来给大家科普科普！

01

-什么是肺部结节-

首先“结节”并非一种疾病，而是医学影像学上的专业名词。单一、边界清楚、直径小于或等于30mm，周围被含气肺组织包绕的病变为肺部结节。

临床上，肺内生长类圆形、边界清楚、直径大于30mm的病灶为肿块；

直径小于30mm的软组织病灶为肺结节；

小于20mm的结节为小结节；

小于5mm为微小结节。

结节的大小与其良、恶性有一定相关性，通常大于30mm的病灶多为恶性，而微小的结节，良性可能性大。

根据在CT下肺结节能否完全遮盖肺实质可将结节分为实性和亚实行（纯磨玻璃结节和部分实性结节）。

02

-结节的原因-

导致肺结节的原因大致有以下几种情形

1长期吸烟、空气污染等影响所致的炭末沉着（有的是肿大的淋巴结）；

2结核或炎症；

3肺部良性肿瘤，如错构瘤、硬化性血管瘤、不典型腺瘤样增生（可发展为肺癌）等；

4早期肺癌，多为腺癌，尤其为原位腺癌；

5肺部转移瘤；

6其他：如痰栓、畸形、非动静脉瘘等。

03

-发现了肺部结节该怎么办-

首先要明确的是肺结节不等于肺癌或早期肺癌，不必过度惊慌及焦虑，但也不能置之不理。过度惊慌会影响生理和免疫功能，诱发疾病；置之不理会延误病情而失去最佳治疗时机。

发现肺结节后应该带上详细的影像学医院就诊，做进一步检查。如详细的体格检查、肿瘤标记物、痰找脱落细胞等，经济条件好的患者可以完善PET/CT检查，高危患者可经纤支镜、CT引导下肺穿刺活检组织以明确诊断。

抗生素后短期复查

肺炎或不典型肺炎表现为肺结节数目很多，多数患者经过短期口服抗生素治疗后肺结节消失或明显变小。特别是首次发现磨玻璃结节，抗生素治疗尤为重要。

密切随访

通过长期的观察明确肺结节性质。在一段时间内再次做CT检查（最好是薄层CT），与之前的CT进行对比，判断大小、密度、位置等是否出现变化，良性结节一般在长期随访中均不会出现变化，而恶性结节可以短期内生长。具体随访间隔时长由经诊医生根据病史及检查结果综合判断，高危结节应缩短随访时间。大多数结节在两年内未生长，考虑为良性或低度恶性。

手术切除

手术切除是恶性结节目前最好的根治手段。对于不能明确诊断且高度怀疑肺恶性肿瘤患者可考虑手术治疗。

全科医疗科

医院全科医疗科成立于上世纪90年代，初期为老年病科，后在其基础上派生了全科医疗科。年全科医疗科牵头，协同相关科室，成功申报国家级全科专业住院医师规范化培训基地。教学相长，相得益彰，科室快速发展为成都市全科医疗质量控制中心的成员单位。

科室现有医护人员约30名。其中，医生均为硕士及以上学历，具备心血管、呼吸、内分泌、神内和老年医学等广泛的专业医学背景，“单病专治，多病共治”——形成了既有专科诊疗特长，又有综合诊疗特色的全科医学团队。

科室目前开放床位57张，设有全科医疗科门诊1个，目前配有无创阻抗法心搏出量治疗仪、体外膈肌起博治疗仪、高流量无创呼吸湿化治疗仪、心肺联合运动测试仪、无创呼吸机、心电图机、24小时动态血压记录仪、24小时动态心电图记录仪、心电监护仪、血糖仪、等各种一流医疗设备，能够满足多种病种的治疗需求，为患者的康复提供基础支持。

诊疗范围

未分化疾病：以各类症状为主要表现的健康问题或尚未能明确诊断的病程阶段。

常见疾病：高血压病、冠心病、心律失常、心力衰竭、血脂异常、糖尿病、脑梗塞、气管炎、慢阻肺、胃炎、消化道溃疡、尿路感染、前列腺增生、贫血。

共存疾病：同时患有两种或两种以上疾病。

排版：李劲松

文字来源：谢代琪（全科医疗科）

图片来源：千库网

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