医疗技术治疗胸腺瘤有新招VATS经

好消息！

医院胸心外科人员

精益求精

不断探索钻研

成功为一名患者

实施了经剑突下入路全胸腺切除术

医院胸腔镜手术入路迈进了先进行列

该术式减少了手术对患者

肋间神经、肌肉、血管等胸壁软组织的损伤

创伤小、恢复快

患者术后生活质量得到有效提高

病情回顾

患者陈大爷，76岁，因检查发现前上纵隔包块前往医院就诊，年11月27医院胸心外科住院治疗，入院后积极完善辅查，结合患者病史、查体等确诊陈大爷患前上纵隔肿瘤，考虑为胸腺瘤。

科室讨论

在胸心外科张冉主任主持下全科进行术前讨论，讨论认为：前上纵隔肿瘤以胸腺瘤多见，既往前上纵隔肿瘤采用经胸骨正中切口、左胸或右胸开放切口，术中暴露好，术野清晰，但创伤大，术后疼痛较重，恢复慢。经左胸或右胸胸腔镜下切除较开放手术有术后疼痛轻，并发症少，恢复较快等优点，但也有术中暴露较差，不能兼顾对侧，且有残留胸腺组织可能，经全科讨论后拟行经胸腔镜下剑突下入路行全胸腺切除术，此术式较以往的开放或腔镜术式具有术中术野清楚，利于暴露，可兼顾双侧，术中不用双腔气管插管，而采用单腔气管插管，术后肺部并发症更少，术后疼痛较经胸部腔镜切口疼痛更轻，术后恢复更快等优点。经科内反复研究讨论后，一致同意在全麻下行VATS经剑突下入路全胸腺切除术。年11月30日顺利手术，手术时长分钟，由张冉主任、石长林主治医师、杨磊医师完成，术后病检报告示：胸腺脂肪瘤，术后第10天出院，随访患者康复理想。

技术优势

前纵隔肿瘤的手术方式已由原来的胸骨正中切口逐步被各种入路的微创手术所取代。传统胸骨正中切口，创伤较大，病者术后较痛苦，康复慢。而胸壁外侧入路切除纵隔肿瘤的缺点是对双侧膈神经和胸腺上极显露困难，手术切除不够充分。胸腺微创手术的难点和痛点在于胸骨后间隙太小，手术显露有困难，如左无名静脉的显露、两侧胸腺上极的显露问题，其次二氧化碳气胸只能改变内脏纵膈的位置，不改变骨性胸廓，无论侧胸还是剑突下，都面临这个问题。而剑突下全胸腺手术与其他手术相比，其视野较清晰，对胸壁组织神经的损伤较少，更加的安全可靠。

VATS简介

电视辅助胸腔镜手术（VATS）使用现代摄像技术和高科技手术器械装备，在胸壁套管或微小切口下完成胸内复杂手术的微创胸外科新技术，它改变了胸外科疾病的治疗理念，被誉为上个世纪胸外科界的重大突破之一，是胸部微创外科的代表性手术，也是未来胸外科发展的方向。

科室介绍

巴中医院胸心外科已开展肺癌、食管癌、纵膈肿瘤、气胸、食管裂孔疝、手汗症、漏斗胸等微创手术治疗，及先天性心脏病、风湿性心脏病、肋骨骨折、脓胸等开放手术治疗，其中胸腔镜下肺癌根治术、胸腹腔镜联合食管癌根治术及心脏手术等在全市处于领先地位。

张冉

现任职务：胸心外科主任

现任职称：副主任医师

门诊时间：星期一全天

门诊