小小内镜解烦恼呵护患者保健康消化内科成

年9月9日14:10，我院消化内科医护团队在麻醉手术科的配合下成功完成了科室首例无痛肠镜下回肠末端脂肪瘤切除术。

消化内科患者张某，半月前因腹部不适在我院查结肠镜提示：回肠末端肿物：囊肿？查下腹部+盆腔CT示：盲肠腔内包块，CT值约-Hu，大小约4.0×3.5cm，考虑脂肪瘤，于年9月7日以肠脂肪瘤拟行内镜下治疗入住我科，入院后科室协助患者很快完成各项术前检查，确定了手术时间。

患者脂肪瘤位于回肠末端，而且肿物较大，已阻塞了整个回肠末端，无法一次性将其去除，需要利用2根尼龙绳结扎基底部，利用套圈器分次切除，再利用五抓钳将其一一取出，但肠管管壁薄，管腔小，肠镜下进行操作视野局限，稍微一点偏差就有可能会引起肠穿孔及出血，手术风险大，操作难度大，但如果不在内镜下进行手术，患者就要面临开腹手术，大大增加患者的痛苦和术后恢复时间。针对患者复杂的病情，科室主任邢军奇与外院专家及科室团队开会讨论制定了详细的手术方案及预案。患者是第一次做手术，医院环境缺乏安全感，担心手术预后及术后是否会疼痛，情绪焦虑紧张，睡眠不佳，科室护士发现后及时给予患者心里上的安慰和生活中的帮助，其子女听到父亲要进行手术的消息也立马从外地赶回来，主管医生细心的将手术情况一一为患者及其家属进行了讲解，尽可能的减轻患者和家属术前焦虑和紧张心理。

年9月9日在科室护士的指导下，患者顺利完成肠道准备，于14:10在麻醉手术科的协作下为患者进行无痛肠镜下回肠末端脂肪瘤切除术，科主任邢军奇及外院专家共同操作，在其他医护人员的配合下，成功完成了我院首例肠脂肪瘤切除术。由于患者长期吸烟，咽部分泌物较多，术中多次为患者进行吸痰，保持了血氧饱和度的平稳和呼吸道通畅。手术历时80分钟，手术过程顺利，苏醒后由主任与医护人员共同将患者护送至病床，责任护士遵医嘱给予氧气吸入、心电监护及药物治疗，定时为患者监测生命体征，对患者及其家属进行术后指导。因术后患者禁食时间长，科主任每天查房及时调整治疗方案，护士每天关心患者主诉变化，及时准确的为患者完成消炎、保护肠粘膜、补液营养支持等治疗。9月13日患者进流食后未感不适，预后良好，于9月17日出院。出院时患者对于医生专业的治疗和护士精心的护理，连连表示感谢。

消化内科首例回肠末端脂肪瘤切除术的成功，代表着科室内镜下治疗技术水平迈上一个新的台阶，患者的肯定是我们前进的动力，我们将会一如既往，共同努力，奋勇前行。

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