乳腺癌患者如何延长生存时间和提高生活质

乳腺癌是现实生活中，女性最常见的一种恶性肿瘤，也是中国生存率最高的癌症类型之一。据我国最新统计资料显示，乳腺癌早期的五年生存率已达到90%。

很多乳腺癌患者以为过了五年之后就高枕无忧了，其实不然。

乳腺癌患者获得长期生存后，不仅需要长期医疗和康复服务，而且需要接受日常生活指导，以形成和坚持健康的生活方式，从而改善治疗效果，提高生活质量。乳腺癌患者在日常生活中如何做才能提高生存率和生活质量？

01

定期随诊

根据年ASCO指南，建议患者初始治疗结束后最初3年内，每3-6个月随诊1次；随后的2年内每6-12个月随诊1次；此后每年随诊1次。

02

骨密度评估

以下一些高危患者还应接受骨密度的评估

1.65岁以上的女性；

2.年龄为60-64岁、且具有以下任何一项的女性：有骨质疏松家族史、体重较轻、有非创伤性骨折史或有骨质疏松的其他危险因素(例如，吸烟、久坐的生活方式和饮酒)；

3.绝经后接受芳香化酶抑制剂(aromataseinhibitor,AI)治疗的女性，包括那些已被推荐使用AI但还没有开始使用的女性；

4.发生治疗相关过早绝经的绝经前妇女。

03

评估内分泌治疗方案

对于接受内分泌治疗患者，可能需要定期接受肿瘤学专科评估，包括肿瘤内科及妇科。

04

遗传咨询

基因检测对于乳腺癌幸存者非常重要，BRCA基因突变是乳腺癌发病重要的危险因素。BRCA检测对于以下人群尤为重要：男性幸存者，40岁之前被诊断为乳腺癌、或有乳腺癌或卵巢癌强烈家族史的女性。

05

健康的生活方式

调整生活方式对改善乳腺癌幸存者身心健康的有重要作用，并能改善预后。观察数据显示，锻炼、避免肥胖及尽量少饮酒能降低乳腺癌幸存者乳腺癌复发和死亡的风险。

06

科学运动

患者在癌症治疗后应采取一种体能活跃的生活方式，讲究适时、适式、适地的运动，能有效的防止癌症的复发转移并可改善乳腺癌生存者的生存质量。

07

饮食

建议患者适度摄入豆制品和酒精。目前还没有证据表明豆制品影响乳腺癌复发风险，但是植物雌激素理论上可能刺激激素敏感癌的生长。酒精与乳腺癌复发风险增加有关，尤其是对超重和绝经后女性的危害似乎最大。

08

乳腺癌后的生育力和妊娠

为了避免在复发风险最高的时期妊娠，一般推荐患者在诊断后等待2年再尝试受孕。对于有生育要求的患者建议确诊后在开始内分泌或者是化疗治疗前咨询生育专家，评估卵巢功能。

09

乳腺癌后避孕

建议乳腺癌幸存者避免使用激素避孕，可采取非激素避孕方式的使用如避孕套、阴道隔膜、铜制宫内节育器。

10

中药调理

为了减少复发风险，针对机体的不同情况辩证辨体质的中医调理尤为重要。

任何肿瘤都是一类全身性疾病的局部表现，任何单一手段的局部治疗，均难以彻底治愈。要想彻底根治，应遵照中医的整体观念，辨证论治：调整阴阳平衡，调整脏腑功能，调整卫气营血，以扶正祛邪，改善体质，改良发病土壤，杜绝疾病复发。中西医结治疗可以取长补短，充分发挥中西医之长，提高疗效减少毒副作用，延长生存期，提高生活质量。

北京医院采用常规口服中药汤剂、体表外涂中药圈疗相结合。清理体内毒素，改善体质，废除癌症形成的土壤，防止复发。

该院肿瘤科走在时代的前沿，在北京专家指导下开展表观精准治疗，通过对患者基因测序，在强大的中西药数据库支持，靶向选药，精准治疗。专门治疗难治性肿瘤和难治性再障、难治性血小板减少性紫癜，疗效显著。

专家介绍

张秋坤

名誉院长、主任中医师

北京医院肿瘤血液科项目负责人

主要从事各种良性恶性肿瘤、血液系统疾病等内科治疗，临床常见疾病有甲状腺结节、肺结节等多种结节病，肌瘤、囊肿、脂肪瘤等良性疾病；恶性肿瘤早、中、晚期的保守治疗。放化疗期间的减毒增效以及肿瘤晚期的疼痛治疗。

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