神经病例硬膜外绿色瘤

此病例来源于

OurappreciationisextendedtoDr.KevinPreston,IndianaUniversityDepartmentofRadiology,forcontributingthiscase.

头痛，顽固性恶心，呕吐。

问题1.最明显的异常位于？

A.第三脑室

B.蝶鞍

C.前部硬膜下

D.硬膜外

E.无明显异常

根据所示图片，应如何诊断及鉴别诊断？

1.D

从后窗突到颈椎后方可见较大硬膜外肿块，约6x3x1.5cm，压迫桥脑、延髓及上段颈髓。

患者有白血病病史。

转移瘤

淋巴瘤

白血病/绿色瘤

脊索瘤

骨髓炎/硬膜外脓肿

硬膜外血肿

原发肿瘤如神经纤维瘤/神经鞘瘤

硬膜外绿色瘤Chloromaofepiduralspace

粒细胞肉瘤，髓外成髓细胞瘤。

多发生于急性髓细胞白血病。

也可发生于慢性髓细胞白血病或其它骨髓增殖性异常。

此肿瘤可累及身体任何部位，同时或相继发病。

影像学征象

NECT:与脑组织或肌肉比呈等或高密度。

MR:T1WI呈等或低信号，T2WI呈不均匀等或高信号。

MR+C:均匀强化。

椎旁及椎内病变考虑为白细胞沿蛛网膜下腔播撒。罕见情况下，粒细胞肉瘤累及脊髓可使脊髓、马尾或神经根受压。

来源：医学影像每日一例

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