防癌科普丨您有一份考卷待签收

上海市疾控中心在年10月30日-11月6日面向市民开展了《上海市居民癌症防治核心知识网络调查》，共有名热心读者共同回答20道问题。

最终的平均得分达到了79.5分，可见我们

那么这20道癌症防治核心知识问答，正确答案究竟是什么呢？今天就为大家揭晓……

您答对了几题呢？没答过的朋友们也一起来再做一次吧~

一、判断题

1

肿瘤都是癌

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正确率：88%

答案解析

根据世界卫生组织制定的疾病分类方法，将肿瘤分为恶性肿瘤、原位肿瘤、良性肿瘤、尚不明确良恶性质的肿瘤4大类，是按照肿瘤组织在肉眼下和肿瘤细胞在显微镜下呈现出的病理学形态区分的。

在通俗口语中，癌或者癌症是对于恶性肿瘤的统称，一般还包括脑和中枢神经系统的其他类型肿瘤，是按照肿瘤病灶对于生命健康的危害程度区分的。其他原位肿瘤、良性肿瘤、尚不明确良恶性质的肿瘤完全治愈的几率显著高于前者，几乎不威胁生命。

而在医学专业术语中，癌是指来源于上皮组织的恶性肿瘤，在恶性肿瘤中最为常见，区别于肉瘤、白血病、淋巴瘤等其他类型。

2

癌症不会传染

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正确率：84%

答案解析

癌症是机体在各种内外因素诱导下，自身的细胞发生异常增殖，不同于细菌病毒等微生物的繁殖和传播，因此癌症本身不具有传染性。

3

肿瘤是人体内某种组织细胞失控的异常增殖，并对机体造成损害。

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正确率：95%

答案解析

人体组织细胞的正常增殖是人体生长发育和新陈代谢的自然规律，无时无刻不在发生，且如同预设的计算机程序一样带有规律性。一般认为局部极小范围的异常增殖是时有发生的，人体自身的免疫系统可以及时应答，迅速消灭异常增殖的细胞，消除隐患。而一旦免疫系统失灵，这种异常增殖就会失去控制，直至达到损害机体的程度，甚至威胁健康和生命。

4

良性肿瘤只能局部生长，而恶性肿瘤则能向外转移

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正确率：79%

答案解析

生长是否局限性，是否可能发生转移，是区别肿瘤良恶性质的重要标准。

5

恶性肿瘤早期可以没有任何症状

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正确率：82%

答案解析

肿瘤的发病隐匿，从出现肿瘤细胞，到增殖至一定数量形成肿瘤细胞团块和组织，再到影响机体功能，产生症状或体征，是一个长达数月、数年甚至数十年的长期过程。恶性肿瘤也不例外。

6

防癌体检是预防癌症的有效方法

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正确率：93%

答案解析

防癌体检可以了解和评估个体致癌的危险因素，明确告知后，个人可以立即采取措施避免这些危险因素，达到避免或推迟癌症发生的效果。也可以早期发现一些与癌症相关的症状或体征，从而达到早期诊断和早期治疗的目的，可以避免或推迟疾病的恶化。因此是预防癌症的有效方法之一。

7

对于肿瘤的诊断，越贵的检查效果越好

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正确率：94%

答案解析

肿瘤的种类繁多，生长特点各有不同，检查和诊断的手段应选相适宜的，而非以价格为标准。比如肺癌以低剂量螺旋CT为最适宜，乳腺癌以钼靶X线摄影检查为最适宜，大肠癌以全结肠镜检查为最适宜，胃癌以胃镜检查为最适宜……。而PET（正电子发射型计算机断层显像）等目前价格较昂贵的检查，只适宜某些癌种的诊断，以及治疗效果的评估。替代试验证实，对应癌症的诊断效果，并不优于以上常规检查。

8

所有的肿瘤都适合手术治疗

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正确率：94%

答案解析

外科手术是治疗肿瘤最常用的方法，但是肿瘤的种类繁多，某些类型的肿瘤并不适合手术。比如鼻咽癌，主要采取放射治疗和化学药物治疗，并不适合手术治疗；淋巴瘤，以化学药物治疗为主，放射治疗为辅，手术治疗的效果十分有限。许多诊断时已经属于晚期的肿瘤也不适合手术治疗。

9

食管癌是与人们饮食习惯密切相关的一类癌症，如进食快、喜欢吃烫食、腌制食品、饮酒等，都是食管癌的高危因素

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正确率：98%

答案解析

世界各地的研究都提示食管癌的发生与饮食习惯密切相关。在上个世纪七八十年代，中美两国的研究人员共同合作，通过对我国河南林州和河北磁县等食管癌高发地区的流行病学研究进一步证实了以上高危因素。

10

吸烟可导致肺癌、食管癌、口腔咽喉癌

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正确率：97%

答案解析

自哥伦布发现美洲新大陆后，烟草种植和吸烟习惯逐渐蔓延至全球。自十七和十八世纪，烟草的致病现象开始被发现并不断报道。在上个世纪五十年代，英国学者道尔(Doll)和希尔(Hill)首先用流行病学研究的方法，确定了吸烟可导致肺癌的事实。后续越来越多的研究，验证了吸烟可导致食管癌、口腔咽喉癌，还与膀胱癌、肝癌、肾癌、乳腺癌和白血病等其他癌症，以及高血压、冠心病、慢性阻塞性肺病等其他疾病有不同程度的关联。

二、单选题

11

恶性肿瘤可分为：_____、肉瘤、淋巴瘤、白血病等。

A.癌

C.脂肪瘤

B.纤维瘤

D.内生软骨瘤

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A

正确率：63%

答案解析

在医学术语中，癌是指来源于上皮组织的恶性肿瘤，肉瘤主要来源于软组织，白血病和淋巴瘤来源于淋巴造血组织。纤维瘤、脂肪瘤和内生软骨瘤均属于良性肿瘤。

12

下列不属于肿瘤防治中强调的“三早”的是______。

A早期预防

C早期诊断

B早期发现

D早期治疗

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A

正确率：61%

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早期预防是防治疾病和促进健康的重要原则，贯穿于肿瘤防治的全程。疾病预防常被分为第一级预防（在发病前开展病因预防，避免或推迟其发生）、第二级预防（即早期发现、早期诊断和早期治疗已发病的人群，避免或推迟疾病恶化）、第三级预防（在治疗后，避免或推迟疾病的复发或转移，延长生命，提高生活质量）共三个阶段。其中第一级预防最为重要，但是见效慢，评估较难；而第二级预防的针对性较强，效果立竿见影，所以在相当长的历史阶段，强调“三早”是肿瘤防治的主要抓手；同时，随着临床诊疗技术的高速发展，肿瘤第三级预防的效果也越来越受人瞩目。另外，在很多情况下，意指病因预防的早期预防，常与早期发现、早期诊断和早期治疗并列为“四早”。

13

下列哪种饮食方式能预防肿瘤，错误的是______。

A多种化饮食

B每天吃蔬菜水果

C鱼、家禽好于其他肉类食品

D坚持服用营养补品

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D

正确率：91%

答案解析

世界上有无数研究证实了品种多样的饮食模式、每天食用新鲜蔬菜水果，具备显著的肿瘤预防效果。牛羊猪肉等红肉的过量使用会导致肿瘤发生的风险提升，而用鱼和家禽等白肉替代后，风险就会降低，这些研究结论均得到了公认。而服用营养补品的预防效果，仅见于其说明书或少数的研究中，有关维生素A、D、E等营养补品（非自然食品）以及人参、灵芝、虫草类补剂的研究所得到的结果仍不一致，甚至有反而提高患癌风险的报道。

14

食管癌最多见的首发症状为______。

A咽部不适

C后背疼痛

B吞咽困难

D反酸、打嗝

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B

正确率：55%

答案解析

食管癌多发于食管上1/3处，容易造成食道狭窄，因此吞咽困难成为最多见的首发症状。咽部不适和后背疼痛等症状具有非特异性，反酸、打嗝一般是胃部不适引起。

15

全球肺癌死亡人数中，80%-90%是由于_____引起的。

A空气污染

C吸烟

B厨房油烟

D装修材料释放的有害气体

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C

正确率：78%

答案解析

“全球肺癌死亡人数中，80%-90%是由于吸烟引起的”源于世界卫生组织在本世纪初，汇总世界各地多达数百项研究结果后的综合性结论，具有权威性。空气污染、厨房油烟、装修材料释放的有害气体和其他因素也与肺癌死亡有关，但是关联程度远低于吸烟。

三、多选题

16

癌症并不意味着死亡，随着对癌症危险因素的认识不断深入，以及早期诊断和治疗水平的提高，癌症不再是“不治之症”，而是可防、可控的慢性疾病。世界卫生组织指出（）

A1/3的癌症是完全可以预防的

B1/3的癌症可以通过早期发现得到根治

C1/3的癌症可以运用现有的医疗措施延长生命、减轻痛苦、改善生命质量

D癌症会给人带来可畏的巨大痛苦，短暂的存活期和不可估量的经济损失

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ABC

正确率：41%

答案解析

世界卫生组织早在上世纪八十年代即提出了以上论断，40多年的全球防癌抗癌实践也印证了其正确性。D项的主要错误是关于存活期的描述，越来越多的癌症患者通过早期发现、早期诊断和早期治疗获得了治愈，存活期不断延长，甚至不影响预期寿命，如绝大多数甲状腺癌、诊断时临床期别在早期的乳腺癌和前列腺癌等，完成常规疗程后的5年相对生存率就近%。

17

以下哪些属于患肿瘤的高危人群（）

A有肿瘤家族史的人群

B生活方式不健康的人群，如吸烟、大量饮酒、饮食不规律、饮食结构不合理、缺乏运动等

C精神上长期处于抑郁、悲伤、焦虑的人群

D长期患胃病或有乙肝病史的人群

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ABCD

正确率：79%

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汇总各类研究显示有肿瘤家族史的人群罹患癌症的风险显著高于没有家族史的人群，提示肿瘤的发生有遗传因素。各类癌症提升的风险比例各不相同，总体在10%-30%。

随着来自外界的物理、化学和微生物等危险因素的有效控制，生活方式不健康对于罹患癌症风险比例的提升日趋显著，世界卫生组织的测算是在40-50%，有的研究报道甚至高达80%。

研究证实精神上长期处于抑郁、悲伤、焦虑状态，人体的免疫系统会受到影响而功能下降，因此降低自身抗癌能力。

长期患胃病者，胃癌风险较高，应及时治疗，尽可能治愈。有乙肝病史或乙肝表面抗原阳性的人群，肝癌风险较高，应定期开展有针对性的防癌体检。

18

关于癌症筛查，下列说法正确的是（）

A癌症筛查不同于健康体检，是指在无症状的自然人群中，通过针对某种癌症的特异检查，以发现早期病人

B血液肿瘤标志物检查是癌症筛查的重要手段，肿瘤标志物一旦升高即提示患癌

C低剂量螺旋CT是肺癌筛查的最佳手段

D上消化道内镜病理活检是诊断食管癌和胃癌的金标准

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ACD

正确率：32%

答案解析

健康体检主要针对的是常见病或职业病，作为动态监测依据，对于某些癌症的针对性检查较少，癌症筛查则具有针对性。癌症筛查和健康体检可以归类在“早期发现”的范畴，面向的都是“无症状的自然人群”，与“早期诊断”又有不同，后者面向的是有特定症状或体征的人群。

目前所有的血液肿瘤标志物检查，都不具备特异性，假阳性的比例很高，对于癌症的发现和诊断只起到辅助作用，在疗效判定领域的意义相对更大。

在年左右，低剂量螺旋CT被多国的权威机构推荐为肺癌筛查的最佳手段，上消化道内镜病理活检明确作为诊断食管癌和胃癌的金标准则已经有超过半个世纪的历史。

19

目前治疗癌症的方法有（）

A手术治疗：外科手术是癌症治疗的主要方法和首选方法，只要是未发生转移的癌，在能做手术的情况下应尽快采取手术治疗

B放射治疗：简称放疗，属于局部治疗，所采用的方法是应用放射线发射器对癌症实施治疗

C化学药物治疗：简称化疗，主要是应用对癌细胞具有杀伤或杀灭作用的药物对癌症进行治疗，化疗分全身化疗和局部化疗

D其他治疗：包括靶向治疗、内分泌治疗、免疫治疗、生物治疗、中医中药治疗等

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ABCD

正确率：91%

答案解析

在人类认识癌症之初，外科手术切除即是最早应用的有效手段，除部分癌种和转移癌以外，目前仍是首选的治疗方法；随着核物理学的发展，放射治疗的效果很快得到了验证；现代化学药物治疗是不可或缺的，其根治和防止复发转移的效果不容忽视，却存在许多认识上的误解。而被认为是高新科技的靶向治疗、内分泌治疗、免疫治疗和生物治疗，本质上仍属于化学药物治疗的范畴。中医中药是我国传统医学的宝库，已广泛应用于癌症的辅助治疗。

20

癌症患者康复的基本原则（）

A乐观的心态

C合理用药

B平衡膳食和适当锻炼

D定期复查

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ABCD

正确率：96%

答案解析

乐观的心态、平衡膳食和适当锻炼，均有助于恢复体力和免疫系统。合理用药的原则是遵医嘱，不滥用，减少不必要的肝和肾等脏器的负担。定期复查可以早期发现和早期诊断复发转移，同样可以早期治疗以达到再次康复的目的。

你最后得分是多少呢?

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供稿：吴春晓

编辑：钟柳依

审稿：施燕冯晓刚